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补做单一精虫显微注射能否提高代孕成功率

编辑:助孕 发布时间: 2019-04-29浏览:

据统计代孕取出卵子,在体外精卵结合,隔日观察有4~16%的机率会发生全部无法受精(俗称精卵互斥)。遇此现象,多数医师选择终止并在隔月进行下一次疗程。不过以色列的Shalev医师建议应该补做单一精虫显微注射(RescueICSI),少数病患仍能顺利代孕。

Shalev搜寻近20年来有关RescueICSI的论文,共38篇,1863位病人被发现精卵互斥后立即补做ICSI,共植入3001颗胚胎,其中有293位代孕,代孕率为14.4%,194为宝宝顺产且为健康宝宝。

代孕

尽管代孕率仅有一般代孕率的三分之一,但不失为精卵互斥的补救方法,但如果细分成早期或晚期补救ICSI,早期补救(捐卵后8至10小时)ICSI可得44%的成功率,其实和一般代孕没有差别,而晚期补救(捐卵隔一天)ICSI,仅9.7%的代孕率。但早期补救ICSI的时间在捐卵后10小时左右执行,此时大半的生殖医学中心早已下班,在执行上有一定的困难度。

而关于病患发生精卵互斥现象的原因,主要是因为精虫穿透卵子能力不足所致;有人认为是卵子染色体出问题,但在实际染色体检查后,她们卵子染色体异常率和一般人并无差异。

讨论有关RescueICSI,有较低成功率的原因,主要可能是因为补做ICSI的胚胎,比一般胚胎发育速度晚一天,而子宫内膜适合胚胎着床有固定的时间点,极有可能这些补做ICSI的胚胎,发育到可着床的阶段时,子宫内膜接纳胚胎的大门早已关闭,因此无法成功着床。

因此如果遇到了精卵互斥个案,及早补做ICSI是上策,隔天才补做为中策,如隔天补做ICSI,先将胚胎冷冻,等适合周期在解冻植入,也算是良策;什么都不做直接终止疗程是下策。

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